Μπορεί ένα μωρό να χειρουργηθεί πριν ακόμη έρθει στον κόσμο; Η απάντηση είναι πλέον, σε ορισμένες πολύ συγκεκριμένες και σοβαρές περιπτώσεις, ναι.
Μια πρωτοποριακή επέμβαση που πραγματοποιήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες σε ένα αγέννητο μωρό με μια σπάνια συγγενή πάθηση φέρνει ξανά στο προσκήνιο τις εντυπωσιακές δυνατότητες της σύγχρονης εμβρυϊκής ιατρικής. Το αγοράκι, ο Theo, είναι σήμερα περίπου πέντε μηνών και σύμφωνα με τις διεθνείς αναφορές αναπτύσσεται καλά.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι το μωρό έπασχε από γαστρόσχιση. Πρόκειται για μια συγγενή ανωμαλία κατά την οποία δημιουργείται ένα άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα του εμβρύου, συνήθως δίπλα στον ομφαλό, με αποτέλεσμα μέρος του εντέρου να βρίσκεται έξω από την κοιλιακή κοιλότητα.
Καθώς το εκτεθειμένο έντερο παραμένει σε επαφή με το αμνιακό υγρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να εμφανιστούν φλεγμονή και βλάβες. Συνήθως η γαστρόσχιση αντιμετωπίζεται μετά τη γέννηση του μωρού. Στην περίπτωση του Theo, όμως, η ιατρική ομάδα αποφάσισε να επιχειρήσει κάτι διαφορετικό.
Η επέμβαση έγινε ενώ το μωρό βρισκόταν ακόμη στη μήτρα
Την εξειδικευμένη ομάδα στο Texas Children’s Hospital καθοδήγησε ο Dr Michael Belfort, ένας από τους διεθνώς αναγνωρισμένους ειδικούς στην εμβρυϊκή χειρουργική. Στόχος της επέμβασης ήταν να προστατευθεί το εκτεθειμένο έντερο ήδη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περιορίζοντας όσο ήταν δυνατόν τη βλάβη πριν από τη γέννηση. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε ενώ το έμβρυο παρέμενε μέσα στη μήτρα. Πρόκειται για μια εξαιρετικά εξειδικευμένη διαδικασία και, σύμφωνα με την ιατρική ομάδα και τη διεθνή κάλυψη της περίπτωσης, ήταν η πρώτη εφαρμογή αυτής της συγκεκριμένης προσέγγισης για τη γαστρόσχιση στις ΗΠΑ.
Τι είναι η εμβρυϊκή χειρουργική;
Μέχρι πριν από μερικές δεκαετίες, πολλές συγγενείς παθήσεις μπορούσαν να αντιμετωπιστούν μόνο μετά τον τοκετό. Η εξέλιξη όμως της απεικόνισης, των υπερήχων, της αναισθησιολογίας και των ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών επέτρεψε στους γιατρούς σε εξειδικευμένα κέντρα να αντιμετωπίζουν ορισμένες σοβαρές παθήσεις πριν από τη γέννηση.
Η εμβρυϊκή χειρουργική εφαρμόζεται ήδη σε επιλεγμένες περιπτώσεις, όπως συγκεκριμένες μορφές δισχιδούς ράχης ή επιπλοκές σε δίδυμες κυήσεις. Δεν πρόκειται όμως για μια συνηθισμένη θεραπευτική επιλογή. Κάθε επέμβαση απαιτεί εξαιρετικά αυστηρή επιλογή περιστατικών και εξειδικευμένη διεπιστημονική ομάδα, καθώς υπάρχουν κίνδυνοι τόσο για το έμβρυο όσο και για την έγκυο.
Η συγκεκριμένη περίπτωση δεν σημαίνει ότι από εδώ και πέρα όλα τα μωρά με γαστρόσχιση θα χειρουργούνται πριν από τη γέννηση. Ένα επιτυχημένο περιστατικό δεν αρκεί για να αποδειχθεί ότι μια νέα τεχνική είναι ασφαλής και αποτελεσματική για ευρεία εφαρμογή. Χρειάζονται περισσότερα δεδομένα και μακροχρόνια παρακολούθηση.
Δείχνει όμως ότι τα όρια ανάμεσα στην προγεννητική διάγνωση και την προγεννητική θεραπεία συνεχίζουν να μετακινούνται. Οι γιατροί δεν μπορούν πλέον μόνο να βλέπουν με εντυπωσιακή λεπτομέρεια τι συμβαίνει στο έμβρυο. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να παρέμβουν πριν ακόμη το μωρό γεννηθεί.
NEWSLETTER
Εγγραφείτε στο NewsLetter
Μετάβαση στο περιεχόμενο
