Περιμένω δίδυμα: γιατί είναι σημαντικό να μάθω αν μοιράζονται τον ίδιο πλακούντα;

Τι σημαίνουν οι όροι «χοριονικότητα» και «αμνιότητα» που μπορεί να ακούσεις στον πρώτο υπέρηχο;

Η στιγμή που μαθαίνεις ότι περιμένεις δίδυμα μπορεί να γεμίσει το μυαλό σου με ερωτήσεις. Θα είναι ίδια; Θα γεννηθούν νωρίτερα; Πώς θα παρακολουθείται η εγκυμοσύνη; Ανάμεσα στις πρώτες πληροφορίες που θα αναζητήσει ο γιατρός είναι κάτι που ίσως ακούγεται πολύ τεχνικό: αν τα μωρά μοιράζονται τον ίδιο πλακούντα και αν βρίσκονται στον ίδιο αμνιακό σάκο.

Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν να σχεδιαστεί η παρακολούθηση της εγκυμοσύνης. Δεν είναι κάτι που χρειάζεται να διαγνώσεις μόνη σου κοιτάζοντας τη φωτογραφία του υπερήχου. Αξίζει, όμως, να ξέρεις τι σημαίνουν οι λέξεις που θα ακούσεις.

Τι είναι η χοριονικότητα;

Η χοριονικότητα δείχνει αν τα δίδυμα έχουν ξεχωριστούς πλακούντες ή μοιράζονται έναν. Όταν κάθε μωρό έχει τον δικό του πλακούντα, η κύηση λέγεται διχοριακή. Όταν μοιράζονται πλακούντα, λέγεται μονοχοριακή.

Η αμνιότητα αφορά τους αμνιακούς σάκους: αν κάθε μωρό βρίσκεται στον δικό του ή αν μοιράζονται και τον ίδιο σάκο. Για παράδειγμα, δύο μωρά μπορούν να μοιράζονται πλακούντα αλλά να έχουν ξεχωριστούς αμνιακούς σάκους. Γι’ αυτό ο γιατρός ελέγχει και τα δύο στοιχεία.

Γιατί έχει σημασία να το γνωρίζουμε νωρίς;

Ο τύπος της δίδυμης κύησης επηρεάζει το πλάνο των υπερήχων. Σύμφωνα με τις επικαιροποιημένες οδηγίες της Διεθνούς Εταιρείας Υπερήχων στη Μαιευτική και Γυναικολογία (ISUOG), η χοριονικότητα είναι καλό να προσδιορίζεται πριν από τις 13 εβδομάδες και 6 ημέρες. Ο ειδικός δεν βασίζεται μόνο στην εικόνα του πλακούντα: εξετάζει και τη μεμβράνη που χωρίζει τα μωρά, μαζί με άλλα υπερηχογραφικά ευρήματα.

Το βρετανικό NICE συστήνει επίσης υπερηχογράφημα στο πρώτο τρίμηνο για τον προσδιορισμό της χοριονικότητας και της αμνιότητας. Αν μια γυναίκα προσέλθει για πρώτη φορά αργότερα στην εγκυμοσύνη, ο έλεγχος εξακολουθεί να γίνεται το συντομότερο δυνατό.

Υπάρχει μια λεπτομέρεια που συχνά μπερδεύει τους γονείς: δύο πλακούντες μπορεί να βρίσκονται τόσο κοντά ώστε στην εικόνα να μοιάζουν με έναν. Ο αριθμός των πλακουντιακών μαζών που φαίνονται στον υπέρηχο δεν αρκεί πάντα για ασφαλές συμπέρασμα.

Αλλάζει η συχνότητα των υπερήχων;

Ναι, μπορεί να αλλάζει. Για μια διχοριακή κύηση, οι οδηγίες της ISUOG περιγράφουν υπερηχογράφημα στο πρώτο τρίμηνο, αναλυτικό έλεγχο στο δεύτερο τρίμηνο και στη συνέχεια ελέγχους περίπου κάθε τέσσερις εβδομάδες. Για μια μονοχοριακή κύηση, συστήνουν υπερηχογράφημα κάθε δύο εβδομάδες από τη 16η εβδομάδα, ώστε να εντοπίζονται έγκαιρα πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με τον κοινό πλακούντα. Αν προκύψει κάποιο εύρημα, ο γιατρός προσαρμόζει τη συχνότητα των ελέγχων.

Περισσότερα ραντεβού δεν σημαίνουν ότι κάτι έχει ήδη πάει στραβά. Είναι ο τρόπος με τον οποίο παρακολουθείται ο συγκεκριμένος τύπος κύησης.

Τρεις ερωτήσεις για το επόμενο ραντεβού

Αν περιμένεις δίδυμα, μπορείς να σημειώσεις αυτές τις ερωτήσεις:

1. Τα μωρά έχουν κοινό ή ξεχωριστούς πλακούντες;
2. Βρίσκονται σε ξεχωριστούς αμνιακούς σάκους;
3. Ποιο είναι το πλάνο παρακολούθησης για τη δική μου εγκυμοσύνη;

Μπορείς επίσης να ζητήσεις να σου δείξει ο γιατρός πώς έχει καταγραφεί ο τύπος της κύησης στην έκθεση του υπερήχου. Έτσι, όταν προκύψει ένας άγνωστος όρος σε επόμενο ραντεβού, θα έχεις ήδη μια καθαρή βάση για να συζητήσεις τι σημαίνει για εσένα και τα μωρά σου.

Να θυμάσαι ότι δεν χρειάζεται να ξέρεις κάθε ιατρικό όρο πριν μπεις στο εξεταστήριο. Χρειάζεται να νιώθεις ότι μπορείς να ρωτήσεις μέχρι να καταλάβεις.